| Dit formulier digitaal invullen en voorzien van een recente pasfoto i.v.m. een spelerspas KNVB en ingeval ouder dan 16 jaar, kopie paspoort/rijbewijs/identiteitskaart, opsturen naar
ledenadministratie rkvv DEM, p.a. M. v. Zanten, Hobbesteeg 7, 1941 CA, Beverwijk
Persoonsgegevens: |
| Achternaam: * | |
| Tussenvoegsel: | |
| Roepnaam: * | |
| Voorletters: * | |
| Geslacht: * |
|
| [DD-MM-JJJJ] |
| Geboortedatum: * | |
|
Adresgegevens: |
| Adres: * | |
| Postcode: * | |
| Woonplaats: * | |
| Telefoonnummer: | |
| Mobiel nummer: | |
| Eventueel 2e mobiel nummer: |
|
| (Een copy van dit formulier wordt naar onderstaand adres gestuurd.) |
| Emailadres: * | |
| Eventueel 2e Emailadres: | |
| Indien u 16 jaar of ouder bent, dient u een kopie van uw identiteitsbewjs tezamen met het aanmeldingsformulier in te leveren. Zonder deze kopie wordt uw aanvraag voor lidmaatschap niet in behandeling genomen. |
| Type legitimatie: |
|
| Nummer legitimatiebewijs: |
|
| Wenst lid te worden van rkvv DEM en machtigt de vereniging om de contributie automatisch af te laten schrijven van onderstaande rekening. |
| Ga akkoord met automatische afschrijving contributie: * |
|
| Bank-/girorekening: * | |
| Naam rekeninghouder: * | |
| De contributie wordt betaald: * |
|
| In artikel 8, lid 3 van onze statuten is opgenomen dat bij aanvaarding lidmaatschap, aan de verplichting om de contributie over het gehele verenigingsjaar (1 juli t/m 30 juni) te betalen, wordt voldaan. Bij tussentijdse opzegging wordt men niet van deze verplichting ontheven. |
| Ga akkoord met volledige betaling contributie bij tussentijdse opzegging: * |
|
| In geval de contributie via een alternatief faktuuradres betaald gaat worden, gaarne in het 'aanvullende informatie' veld de desbetreffende gegevens invullen |
| Alternatief faktuuradres: * |
|
| Voetbalhistorie: |
| Afgelopen drie jaar in clubverband gevoetbald? (N.B. Indien men de afgelopen 3 jaar lid is geweest van een andere voetbalvereniging dan moet er, afhankelijk van de leeftijd, de navolgende formulieren worden ingeleverd bij het aanmelden: Voor kinderen t/m 11 jaar is een pupillenverklaring verplicht en vanaf 12 jaar geldt een overschrijvingsformulier. Tevens moet vanaf de D-pupillen een spelerspas bijgevoegd worden. Beide formulieren zijn vanaf onze website te downloaden en dienen, na invulling door de oude vereniging en speler/speelster zelf, bij DEM ingeleverd te worden). * |
|
| KNVB relatienummer: | |
| Aanvullende informatie (bijv. voorkeur team, alternatief faktuuradres, samenspelen met....): |
|
| Bent u als speler/ouder bereid vrijwilligerswerk voor onze vereniging te doen? |
|
| zo ja: |
|
| U ontvangt per email het ingevulde formulier.
Ik verzoek u vriendelijk het formulier UIT TE PRINTEN, TE ONDERTEKENEN en het INCLUSIEF EEN RECENTE PASFOTO, in te leveren in de radiokamer op het DEM terrein of op het adres van de ledenadministratie.
ZONDER PASFOTO WORDT DE AANMELDING NIET IN BEHANDELING GENOMEN. |
| Dagtekening: | |
| Handtekening: | |